Аллергия на памперсы и пеленочный дерматит – как лечить раздражения на коже у малыша

Подгузники – одно из самых удобных изобретений, позволяющее маме тратить освободившее от бесконечных стирок время на куда более приятные дела. Памперсы используются с самого рождения и до 2-3 лет, то есть пока ребенок не научится контролировать опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Их можно использовать постоянно, но, к сожалению, иногда у девочек и мальчиков грудного и более старшего возраста на подгузники возникает аллергия.

Чтобы быстро с ней справиться и не допустить повторного развития в будущем, нужно знать, на что реагирует организм крохи, какими симптомами проявляется гиперчувствительность и что необходимо сделать родителем. Обо всем этом наша статья.

Какие памперсы чаще всего вызывают аллергию

Кожа новорожденных и малышей первого года жизни очень чувствительно и среагировать образованием высыпаний и иных изменений может практически на любой памперс. Естественно, что наиболее высок риск развития аллергии на низкокачественные изделия.

На форумах, где общаются мамы, можно часто встретить информацию о том, что аллергия у малыша на теле появлялась на памперсы Хаггис Классик и Элит Софт, Муни, Премиум Кеа, Мериес, Pampers. Это одни из самых популярных марок подгузников по всему миру и соответственно аллергия на них при индивидуальной чувствительности к входящим в состав компонентам вполне возможна.

Массовость применения таких изделий создает и ложную иллюзию того, что аллергические реакции на популярные марки возникают у малышей часто. На самом деле патологические процессы на коже в большинстве случаев возникают на те подгузники, производители которых при изготовлении продукции используют сырье низкого качества и применяют не слишком безопасные ароматизаторы и наполнители.

Заранее предугадать, отреагирует ли организм крохи аллергией на подгузник невозможно. Родители часто подбирают наиболее подходящую марку путем неоднократных проб.

Важно! Покупать подгузники необходимо в аптеках или крупных сетевых магазинах. Многие покупают товары для ухода за малышами и через интернет, но в этом случае нужно приготовиться к тому, что товар по внешнему виду не будет соответствовать изображению на сайте.

Стандарты и параметры изготовления памперсов

Единственный критерий, который может совпадать у всех производителей памперсов, это размерная линейка. У некоторых она обозначается буквенным кодом, у других цифрой, но в любом случае указывает на вес ребенка.

Верхний и изнаночный слой изделий, наполнитель, вставки изготавливаются из самого разного сырья.

Производители с мировым именем контролируют каждый этап изготовления подгузников, уделяя особое внимание всевозможным экспертизам качества и дерматологическим тестам. В итоге на упаковках памперсов они пишут слово «гипоаллергенно».

Однако, родители должны знать, что единой стандартизации обследования средств гигиены, прилегающих к телу на вероятность развития к ним аллергии, в мире нет. И поэтому отметка на упаковках с памперсами об их гипоаллергенности, не гарантирует на 100 % то, что реакция на них не возникнет.

Российские компании, занимающиеся производством подгузников, руководствуются требованиями ГОСТ Р 52557-2011. Он регламентирует требования к технической конструкции и к исполнению изделий, соответствие линейным размерам, степень влагопоглощения и скорость впитывания.

Есть в ГОСТе также допустимые показатели биологической и химической безопасности подгузников, но нет требований, на основании которых компания обязана полностью проверять продукцию на все аллергенные вещества.

Как проявляется (симптомы)

Аллергию на используемые подгузники трудно перепутать с другими патологиями. В первую очередь симптомы появляются в зоне соприкосновения изделия с кожей, то есть на попке, в области промежности, в верхней части бедер и в нижней части спины и животика. Характерные признаки – сыпь, раздражение в виде красноты, шелушение.

Обычно первые симптомы появляются после того, как малыш длительное время находился в одном памперсе, то есть после ночи. Выраженность изменений зависит от того, насколько бурно организм реагирует на антиген.

У девочек при аллергии нередко отекают наружные половые органы, у мальчиков яички и пенис.

Краснота и высыпания могут локализоваться только в зоне половых органов и ануса, или распространяться сразу на все область покрытия памперсом.

Иногда сыпь и покраснения затрагивают только те места, где изделие наиболее плотно прилегает к телу – на ножках, в области пояса.

Характер сыпи – мелкоточечная, плоская или слегка выступающая над кожей, отдельные элементы могут сливаться друг с другом. При несвоевременном лечении появляются мокнущие участки, высыпания трасформируются в язвочки и эрозии.

У новорожденных и малышей до года аллергия на подгузники нередко проявляется и общей симптоматикой. Не исключается повышение температуры до субфебрильных цифр (37-37, 5 градусов), беспокойство, ухудшение сна и аппетита.

Малышам возрастом ближе к году аллергия из-за зуда и дискомфортных ощущений мешает играть, ползать, учиться ходить.

В тяжелых случаях внешняя аллергия приводит к сенсибилизации всего организма, что проявляется распространением высыпаний, покрасневших пятен, шелушения на большую часть тела.

Читайте также:

Аллергия у грудничков – правильно диагностируем и лечим заболевание

Причины

Причина любой аллергии – повышенная чувствительность организма к веществам, входящим в состав раздражителя. Вероятность появления высыпаний на теле от подгузников у детей повышена вследствие того, что кожа в раннем возрасте еще слишком чувствительная, а иммунная система функционирует не в полную меру.

Аллергенами в памперсах могут быть совершенно любые вещества. Врачи отмечают, что чаще всего патология вызывается химическими веществами – отдушками, влагоотталкивающими пропитками, гелем в наполнителе. Аллергены могут находиться и в основном материале, прилегающем к коже младенца.

В составе подгузников огромное количество компонентов, каждый из которых может в принципе привести к аллергической реакции.

Производитель самых известных подгузников Pampers не скрывает основные вещества, которые используются при их производстве, это:

• Клей. Термопластичные клейкие полимеры применяются с целью соединения всех внутренних слоев изделия.
• Целлюлоза. Мягкие волокна составляют основу внутреннего слоя, их функция – впитывание влаги.
• Прорезиренная тесьма. Обеспечивает эластичность и оптимальные удерживающие свойства подгузника. В составе тесьмы от Pampers нет латекса и натурального каучука, которые чаще всего вызывают аллергию.
• Пигменты. Используются при обозначении разных деталей подгузника и при нанесении рисунков на внешний слой. Их вероятность попадания на кожу минимальна, так как краска не проникает внутрь.
• Полипропилен и полиэтилен. Удерживают влагу и обеспечивают комфорт при использовании изделий.
• Чувствительный к воздействию влаги материал. Наносится на памперс в виде полоски, меняет цвет при наполнении, то есть сигнализирует о необходимости смены подгузника.
• Полиэстер. Также, как и целлюлоза впитывает влагу.
• Полимеры полиакриловые. Именно из них состоят гранулы наполнителя, которые при попадании на них мочи преобразуются в гель.
• Лосьон. В составе памперса выполняет роль защитного средства, то есть оказывает на кожу оздоравливающе и противовоспалительное воздействие. Компоненты лосьона – петролатум, спирт стеариловый, вазелин, экстракт из листьев алоэ.

Изделия марки Муни, Мериес, Хаггис, Премиум Кеа состоят практически из идентичных составляющих. Но максимально точный состав производители в большинстве своем не указывают, потому установить вид основного раздражителя при развитии аллергии на памперс затруднительно.

Фирмы, выпускающие менее известные марки подгузников, как правило, экономят на сырье. Поэтому нередко используют компоненты, безопасность которых не доказана.

В таких компаниях обычно нет собственных лабораторий, позволяющих протестировать продукцию в полном объеме. То есть аллергия на дешевые подгузники более вероятна по сравнению с популярными во всем мире марками.

Первая помощь

Обнаружив на теле ребенка признаки, указывающие на возможное развитие аллергии на памперс, родители должны действовать незамедлительно:

• Нужно сразу предотвратить дальнейший контакт аллергена с кожей, то есть снять и выкинуть подгузник.
• Подмыть малыша. Для подмывания используется чистая вода температурой в 36-37 градусов. Обязательно необходимо полностью смыть остатки мочи и кала, для чего нужно использовать мыло, но оно должно быть исключительно детским без всевозможных отдушек и ароматизаторов. Для подмывания не стоит применять отвары всевозможных трав, так как растительные компоненты могут быть также аллергенными для малыша, что усугубит проблему. Если есть возможность, то лучше использовать прокипяченую воду, в ней нет хлора, который усиливает раздражения кожи.
• После гигиенических процедур кожу нужно лишь слегка промокнуть, используя мягкое полотенце. Желательно малыша на несколько минуток оставить голеньким или хотя бы без ползунков – воздушная ванна полезна для кожи и иммунитета.

При аллергии не рекомендуется до тех пор, пока есть раздражение на коже, надевать на малыша памперсы. В дальнейшем использовать лучше другую марку одноразовых изделий.

Не всегда аллергия проходит сразу после устранения раздражителя. Если симптомы нарастают, то необходимо системное и местное лечение, подобранное врачом.

Как отличить от других сходных по симптомам болезней

Аллергические реакции на памперс по изменениям на коже сходны с рядом других заболеваний, лечение которых основывается на других принципах.

Чаще всего аллергию путают:

• С герпесной инфекцией. Высыпания при герпесе также могут локализоваться в паху, однако, внешний вид сыпи несколько другой. При аллергии она мелкоточечная, без экссудата. При герпесе сыпь напоминает пузырьки, в верхней части которых скапливается прозрачная жидкость.
• С пеленочным дерматитом. Сыпь при пеленочном дерматите и аллергии сходна, но при первом заболевании могут быть мокнущие пятна. При раздражении кожи аллергенами места поражения остаются сухими. Пеленочный дерматит возникает по причине длительного контакта кожи с остатками каловых масс и мочи. То есть, по сути, причина его развития – редкая смена подгузника и несоблюдение гигиены.
• С инфекционными заболеваниями. Сыпь на теле, гиперемия, зуд могут указывать и на заражение вирусными инфекциями. Но в таком случае изменения охватывают и другие участки тела или постепенно распространяются с паховой области и ягодиц вверх и вниз.
• Пищевая непереносимость.

Чтобы в домашних условиях отличить аллергию от пеленочного дерматита и инфекционной сыпи можно провести простой тест. Ребенка купают в чистой воде и оставляют на несколько часов без памперса. При дерматите высыпания за это время побледнеют.

При вирусной инфекции они начнут распространяться дальше по телу, а при аллергии останутся неизменными.

Незначительную по проявлениям аллергию и пеленочный дерматит можно лечить самостоятельно. Но если симптомы больше напоминают инфицирование вирусами, то ребенка должен как можно быстрее осмотреть врач.

Консультация педиатра необходима и, если патология проявляется общими признаками – температурой, вялостью, беспокойством. В осмотре врача независимо от интенсивности поражения кожи нуждаются и все младенцы возрастом младше месяца.

Важное о сыпи под подгузником и причинах ее появления

Существуют три варианта сыпи:

• Возникающая под постоянным подгузником.
• Под новым.
• Которая возникает не только под подгузником.

Когда наблюдаются элементы сыпи не только под памперсом, но и на других участках тела, то это сигнализирует о заболевании, затрагивающим весь организм ребенка, и нужно как можно быстро обратиться к педиатру. Скорее всего, у малыша аллергия.

Сыпь под новым памперсом возникает, когда меняется марка или производитель изделия. Как правило, симптоматика проявляет себя через 2-3 дня после замены.

Причина этого – аллергический контактный дерматит и следует использовать марки памперсов, используемые ранее. И в этом случае консультацией педиатра пренебрегать не стоит.

Если сыпь появилась неожиданно под уже давно используемым подгузником, то в этом случае речь идет о сам частом заболевании – пеленочном дерматите. Он проявляется в виде ярко розовой, красной сыпи на выпуклых поверхностях ягодиц, бедер и обрасти паха. Также может появиться шелушение по краям сыпи, язвочки, эрозии. Выше частично эту проблемы мы уже затронули.

В этом случае для многих механизм возникновения заболевания понятен – пусковым моментом является редкая смена памперса. В этой ситуации стул и моча создают агрессивную среду, способствуя мацерации кожи (набухание и сморщивание).

Аммиак мочи создает щелочную среду, которая сильно раздражает кожу малыша, имеющую нормальный pH. Также щелочная среда активирует ферменты, находящиеся в стуле. Те, в свою очередь агрессивно воздействуют на эпидермальный кожный барьер.

А пропитанный калом и мочой памперс приводит к парниковому эффекту, способствуя тем самым еще большей мацерации кожи и проникновению агрессивных веществ в ее более глубокие слои. В этом случае практически всегда происходит и инфицирование грибками.

Читайте также:

Фенилкетонурия, что это за заболевание, симптомы у новорожденных, этиология, код по МКБ 10 у детей

Особенности лечения пеленочного дерматита

Исходя из механизма патологического состояния ребенка, сформулированы принципы лечения пелёночного дерматита (пока речь не идет про аллергию).

• Первый принцип – как можно больше времени проводить без подгузника, особенно в случаях хронического проявления пеленочного дерматита. Тут важно понимать, что сами памперсы не являются первопричиной данного состояния, а наоборот их редкая смена. Поэтому важно менять их чаще.
• Второй принцип подразумевает восстановление кожного эпидермального барьера. Для этого подойдет цинковая паста. Она хорошо защищает от воздействия раздражителей, способствуя одновременно к заживлению пораженных тканей.
• Третий принцип – означает более частую смену памперсов. Желательно не реже, чем через 3 часа и очистку кожи с помощью детского и оливкового масла. При обширных эрозиях рекомендуются примочки или ванночки с черным чаем. Влажные салфетки нужно использовать, только когда малыш находится за пределами места проживания, или когда нет других доступных способов гигиены.
• Четвертый принцип – использование современного, хорошо впитывающего подгузника и частая его смена. Ни в коем случае не использовать пеленку или другие матерчатые аналоги.
• Пятый принцип – обучение родителей. Они должны быть информированы о возникновении пеленочного дерматита. К примеру, о необходимости более частой смены памперсов, о том, что многие современные изделия, наоборот, могут усилить раздражение кожи и их нужно в первое время использовать с осторожностью.

В тех случаях, когда проводимые мероприятия неэффективны, нужно повторно обратиться к педиатру. Возможно, есть необходимость обратится к узкому специалисту и назначению, к примеру, противогрибковых препаратов, или есть дефицит цинка в организме. Особенно это встречается у недоношенных детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании.

Лечение аллергии на памперс

О предотвращении дальнейшего контакта с аллергеном и гигиенических процедурах, способствующих устранению раздражения с кожи, рассказано выше.

Этих правил необходимо неукоснительно придерживаться весь период полного устранения симптоматики болезни. Теперь родителям нужно запомнить, что делать нельзя.

Аллергия не лечится такими средствами, как раствор марганцовки, перекись, антисептические средства, зеленка. Все они попросту бесполезны, а некоторые еще и ухудшают раздражение и при нанесении на поврежденный кожный покров вызывают жжение.

Местное лечение предполагает использование мазей, снимающих воспаление и оказывающих регенерирующий эффект.

Кожу новорожденных малышей и все деток постарше при аллергии на памперс можно смазывать:

• Бепантеном.
• Драполеном.
• Деситином.
• Бюбхеном.
• Гелем Фенистил (с одного месяца жизни).
• Элиделом.
• Де-пантенолом.
• Кремом «Солнышко» или «Наша мама».

Крема и мази наносятся только на чистую сухую кожу. Распределяют их легкими движениями и оставляют до полного впитывания. Обычно при своевременном выявлении аллергии на подгузник местное лечение помогает уменьшить выраженность изменений уже на 2-3 день.

Если аллергическая реакция проявляется бурно или местные препараты малоэффективны, то схема терапии дополняется системными противоаллергическими препаратами.

В первый год жизни малышам назначают:

• Капли Фенистил.
• Капли Зиртек (с 6 месяцев).

После года можно также давать капли Зодак и сироп Эриус. Дозировка подбирается исходя из веса и возраста малыша.

Местная гормональная терапия при аллергии на подгузники назначается в крайних случаях.

Использование рецептов из народной медицины

Усилить действие основных средств от аллергии, можно используя народные средства, такие как:

• Отвар череды или листьев крапивы. Готовят из ложки растительного сырья и стакана кипятка. Настаивают полчаса, после чего в процеженном отваре смачивают ватные диски и протирают ими места поражений.
• Ванночки с добавлением отваров трав. Уменьшить раздражение и зуд, ускорить восстановление кожного покрова помогает череда, цветки ромашки, кора. Из этих растений заваривают концентрированный отвар и добавляют его в небольшом количестве в воду для ванночки. Время процедуры 10-15 минут.
• Сода. Из обычной пищевой соды и кипяченой воды готовят раствор и протирают им участки с высыпаниями.
• Масла. Успокаивающим воздействием на кожу наделены натуральное масло ши и кокоса. Их в небольшом количестве распределяют по местам высыпаний.

Народные средства хороши тем, что в них нет химии. Но и они при предрасположенности организма к аллергии могут вызвать нежелательную реакцию. Чтобы избежать этого, следует по поводу их применения посоветоваться с врачом и в первые дни использования следить за реакцией организма грудничка.

Особенности подгузников от разных производителей

Каждый производитель средств личной гигиены для младенцев использует как широко распространенное сырье при изготовлении памперсов, так и уникальные компоненты с целью усиления качества изделия или придания ему дополнительных свойств.

Выбирая изделия, нужно знать, что подгузники марок:

• Хаггис изготавливаются без красителей, ароматизаторов и лосьонов, но аллергия при их ношении не исключается на основной материал.
• Sleep and Play содержат в асептической прослойке экстракт ромашки, который может быть причиной аллергии. Также не исключается наличие небезопасных компонентов, так как при наполнении подгузника многие родители отмечают появление выраженного химического запаха.
• Merries (мериес) изготовлены из натуральных материалов, но во внутренний слой внесен экстракт растения гамамелиса, который может быть аллергенным для малыша.
• Premium Care (Премиум Кеа) отличаются особой нежностью и мягкостью. Но в их составе есть экстракт из листьев алоэ и что еще более опасно особый краситель CI 61565, который, согласно некоторым исследованием, наделен канцерогенными свойствами.
• Active Baby во впитывающем слое содержат вытяжки из алоэ и ромашки, а также сильные ароматизаторы. Каждый из этих компонентов может быть источником аллергенов.

Сейчас популярность набирают фитоподгузники, содержащие вставку из экстрактов полыни, софоры и других лекарственных растений. По уверениям производителя такие изделия хорошо влияют на кожу и предотвращают ее раздражение, но из-за содержания растительного сырья аллергия на них вполне вероятна.

Особенности многоразовых подгузников

Многоразовые подгузники в отличие от одноразовых можно использовать неоднократно. Достаточно их каждый раз после применения хорошо простирывать и просушивать.

Компании их выпускающие также придерживаются основных требований к безопасности используемых в производстве материалов. Но это не исключает развитие аллергии на входящие в состав сырья компоненты. Проявляется она также как и на одноразовые изделия.

Если после нескольких дней ношения многоразовых подгузников раздражения на коже нет, то их можно надевать на малыша постоянно.

Однако стирать их нужно гипоаллергенными средствами. При использовании обычных порошков или мыла с отдушками возможно развитие аллергии именно на них.

Что можно вместо подгузников при аллергии

Если после лечения аллергии не удается подобрать подходящие подгузники, то можно вместо них использовать:

• Марлевые аналоги. Иногда они в готовом виде продаются в аптеке, но их просто сделать и самому.
• Трусики и ползунки.
• Одноразовые и многоразовые пеленки.

Естественно, что без подгузников работы маме прибавится. Но если гипоаллергенный для своего малыша памперс подобрать не удается, то это единственный выход из положения.

Профилактика аллергии и советы мамам

Предупредить аллергию на подгузники в большинстве случаев удается, если мамы придерживаются всего нескольких рекомендаций:

• Памперс не должен давить и натирать кожу, то есть его нужно обязательно подбирать по размеру.
• Во время смены нужно следить, чтобы застежки и липучки не соприкасались с телом.
• В комнате малыша температура должна быть не выше 22 градусов, а влажность в пределах 55-70. При таком микроклимате иммунная система легче справляется с раздражителями.
• Памперс надевается только на чистую и сухую кожу.
• Нельзя малыша постоянно держать в подгузнике. 3-4 раза за день он должен как минимум по 10-15 минут лежать с голой попкой или находиться в хлопчатобумажных изделиях.
• Подгузники меняются строго по мере наполнения, а после опорожнения кишечника незамедлительно.
• Выбрав одну подходящую марку, не стоит ее без особой нужды менять, так как на другие изделия аллергия не исключена.
• Покупать памперсы необходимо в упаковке – условия хранения поштучного товара вряд ли соблюдаются в полной мере.
• При появлении красноты на попке нужно обрабатывать кожу барьерными кремами, например содержащими оксид цинка или такими мазями, как Бепантен, Пантенол.
• Проверять срок годности изделий.

Профилактикой любой аллергии является и закаливание малыша, питание по возрасту, постоянное соблюдение гигиенических процедур.

Аллергия на памперсы – нередкое явление. Но увидев ее признаки, родителям не стоит паниковать – своевременная помощь и отказ от подгузников на 10-14 дней помогают быстро справиться с болезнью. Однако в тяжелых случаях лечение должно быть подобрано врачом.